Impuissance: causes et traitement

Impuissance provoquée par les médicaments : causes et solutions

La dysfonction érectile peut parfois apparaître ou s'aggraver pendant un traitement médicamenteux. Certains hommes constatent une diminution de la libido, une difficulté à obtenir une érection suffisamment ferme, une érection moins durable ou des modifications de l'éjaculation et de l'orgasme après le début d'un nouveau traitement.

Cela ne signifie pas nécessairement que le médicament est l'unique responsable. La maladie traitée, l'âge, le stress, le diabète, l'hypertension ou une maladie cardiovasculaire peuvent également intervenir.

Si des troubles sexuels apparaissent après l'introduction d'un médicament ou une modification de sa dose, il est préférable d'en parler avec un professionnel de santé plutôt que d'interrompre soi-même le traitement.

Quels médicaments peuvent affecter l'érection ?

Plusieurs catégories de médicaments peuvent être associées à des troubles sexuels chez certains patients.

Parmi les traitements susceptibles d'intervenir figurent notamment :

• certains antidépresseurs ;

• certains médicaments contre l'hypertension ;

• certains diurétiques ;

• certains médicaments agissant sur le système nerveux central ;

• certains traitements hormonaux ;

• certains médicaments utilisés pour les maladies de la prostate.

Le risque et l'intensité des effets indésirables varient considérablement selon la substance, la dose, la durée du traitement et le patient.

Antidépresseurs et fonction sexuelle

Certains antidépresseurs, notamment les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), sont connus pour pouvoir affecter la sexualité.

Chez certains hommes, ils peuvent être associés à une diminution de la libido, des difficultés d'érection, un retard de l'éjaculation ou une difficulté à atteindre l'orgasme.

Il faut cependant rappeler que la dépression et l'anxiété peuvent elles-mêmes provoquer des troubles sexuels. Il est donc nécessaire d'évaluer l'ensemble de la situation avant d'attribuer le problème au médicament.

Médicaments contre l'hypertension

L'hypertension peut endommager progressivement les vaisseaux sanguins et constitue elle-même un facteur de risque de dysfonction érectile.

Parallèlement, certains traitements antihypertenseurs peuvent être associés à des difficultés sexuelles chez certains patients.

Un homme qui constate une modification de sa fonction érectile après le début d'un traitement cardiovasculaire ne doit pas arrêter ses médicaments. Une hypertension insuffisamment contrôlée présente des risques beaucoup plus importants et peut elle-même aggraver les troubles de l'érection.

Que faire si les problèmes ont commencé après un médicament ?

La première étape consiste à rechercher le lien entre le traitement et les symptômes.

Le médecin peut notamment vérifier :

• la date d'apparition des troubles ;

• les médicaments et les doses utilisés ;

• les autres traitements pris simultanément ;

• la pression artérielle ;

• le diabète et la glycémie ;

• les facteurs cardiovasculaires ;

• la présence éventuelle d'un problème hormonal ou psychologique.

Si un médicament est probablement responsable, le professionnel de santé peut parfois modifier la dose ou envisager une autre substance. Cette décision dépend cependant de la maladie traitée et ne doit pas être prise sans avis médical.

Quels traitements contre la dysfonction érectile ?

Lorsque la situation médicale le permet, les inhibiteurs de la PDE5 constituent une classe de médicaments couramment utilisée contre la dysfonction érectile.

Le sildénafil est le principe actif de Viagra et de nombreux médicaments génériques. Les différences entre les formulations, les dosages et les modalités d'utilisation sont présentées dans notre guide Viagra et sildénafil.

Parmi les autres gammes reposant sur le sildénafil, Cenforce existe sous plusieurs présentations et dosages.

Le tadalafil est le principe actif de Cialis. Sa principale particularité par rapport au sildénafil est une fenêtre d'action plus longue. Retrouvez davantage d'informations dans la rubrique Cialis et tadalafil.

Peut-on prendre un médicament contre l'érection avec son traitement habituel ?

Cela dépend des médicaments déjà utilisés.

Une interaction particulièrement importante concerne les dérivés nitrés : le sildénafil et le tadalafil ne doivent pas être associés aux nitrates en raison du risque de chute dangereuse de la pression artérielle.

D'autres traitements cardiovasculaires ou médicaments peuvent également nécessiter des précautions ou une adaptation.

Il est donc particulièrement important de vérifier les interactions lorsqu'une dysfonction érectile apparaît chez une personne qui suit déjà plusieurs traitements.

Médicaments génériques contre les troubles de l'érection

Il existe aujourd'hui différentes marques et formulations reposant sur le sildénafil, le tadalafil ou d'autres principes actifs utilisés contre la dysfonction érectile.

Pour consulter les différentes catégories et comparer les informations concernant les principes actifs et les présentations disponibles, découvrez Pharmacie Canadienne et notre pharmacie en ligne au Canada.

Mode de vie et fonction érectile

En parallèle de la prise en charge médicale, plusieurs habitudes contribuent à préserver la santé cardiovasculaire et sexuelle :

• pratiquer régulièrement une activité physique ;

• maintenir un poids adapté ;

• arrêter de fumer ;

• limiter la consommation excessive d'alcool ;

• adopter une alimentation équilibrée ;

• contrôler la pression artérielle, la glycémie et le cholestérol ;

• conserver un sommeil suffisant.

L'apparition d'une dysfonction érectile pendant un traitement ne signifie donc pas nécessairement qu'il faut supprimer le médicament concerné. Il faut d'abord déterminer la cause du problème, rechercher les autres facteurs de risque et choisir une solution compatible avec le traitement déjà nécessaire.